Hypertension guidelines elderly canada,

Carter, PharmD; William C. Taler, MD; Raymond R. Townsend, MD; Jackson T. Narva, MD; Eduardo Ortiz, MD, MPH A hypertonia a háziorvosi ellátásban előforduló leggyakoribb állapot, mely myocardialis infarctushoz, stroke-hoz, veseelégtelenséghez és halálozáshoz vezethet, ha nem kerül időben felismerésre és megfelelő kezelésre.

A beteg szeretne megbizonyosodni arról, hogy vérnyomásának kezelése révén megszabadul a fenti szövődményektől, a klinikus pedig olyan irányelveket vár, amelyek a legjobb tudományos hypertension guidelines elderly canada alapján kerülnek összeállításra. Jelen közlemény szigorú, evidenciákon alapuló megközelítéssel készült: a felnőttkori hypertonia kezelésével kapcsolatos küszöbértékek, célok, és gyógyszeres terápia részletezésével. Az evidenciák RCT-ken randomizált, kontrollált vizsgálatokon alapulnak, amely a hatás és hatékonyság meghatározásának arany standardját jelenti.

Az evidenciák minősége és a terápiás ajánlások a klinikai kimenetelre gyakorolt hatásokon alapulnak. Ugyanezen célértékek elérése szerepel a diabeteses ill.

1. Сделать это совсем нетрудно.
2. Сомневаюсь, чтобы нам это удалось за одни сутки.
3. Он полагал, что ему не помешают передвигаться свободно до тех пор, пока он не вознамерится снова покинуть Диаспар, но сейчас такого намерения у него не .

Közepes erősségű evidenciáink vannak az ACE-gátlókkal, ARB-kkel, Ca-csatorna blokkolókkal vagy tiazid-típusú diuretikumokkal hypertension guidelines elderly canada gyógyszeres kezelést illetően, fehérbőrű populációban, beleértve a diabeteses betegeket is. Feketebőrű hypertoniás betegeken, szintén a diabeteseseket is beleértve a Ca-csatorna blokkolók vagy a tiazid-típusú diuretikumok képezik az iniciális gyógyszerelést.

Közepes erősségű evidenciákkal bírunk krónikus veseelégtelenség esetén a veseműködés javítása céljából alkalmazott iniciális vagy kiegészítő antihipertenzív terápiát illetően ACE-gátlók vagy ARB-k alkalmazására.

Melyek voltak a legfontosabb, megvitatásra kerülő kérdéskörök? Három fő kérdés köré csoportosíthatók a problémák, melyekkel kapcsolatosan 9 ajánlás került megfogalmazásra.

Share Link

A kérdések a hypertonia gyógyszeres kezelését illető küszöbértékekkel és célértékekkel kapcsolatosak, és hogy melyek azok a gyógyszercsoportok, amelyek alkalmazásától hypertension guidelines elderly canada várható a klinikai kimenetel javulása, szemben más gyógyszercsoportokkal.

Minden kérdés a felnőttkori hypertoniára vonatkozott. A kezdeti gyógyszeres kezelés, meghatározott vérnyomás-küszöbértékek mellett javítja-e a klinikai kimenetelt? Hypertension guidelines elderly canada speciális célérték elérésére irányuló antihipertenzív kezelés javítja-e a klinikai kimenetelt?

A meta-analízis néhány részlete A klinikai evidenciák áttekintése a következőkre terjedt ki: Felnőttkorú hypertoniás betegek alcsoportjai: diabetes, coronariabetegség, perifériás érbetegség, szívelégtelenség, korábbi stroke, krónikus veseelégtelenség, proteinuria, mindkét nemű időskorú betegek, különböző etnikumok, dohányzó betegek. Ennek oka nyilvánvaló, e vizsgálatok kevés információval szolgálnak a gyógyszeres kezelés és a klinikai kimenetel összefüggését, interpretálhatóságát illetően.

Kiemelt oldalak

Az ajánlásokról röviden A hypertension guidelines elderly canada ajánlás tematikus megoszlása az előzőekben felvett 3 fő kérdéscsoport szerint: az A Terápiás ajánlások 1. A 60 év alatti általánosnak tekintett populációban a kezdő gyógyszeres terápiával kezelendő vérnyomásérték: systolés vny.

Каждое новое открытие поднимало передо мной все больше вопросов и обнаруживало все более широкие перспективы.

Célértékek: systolés vny. Kiegészítő ajánlás 60 év felettieken, ha a hypertonia kezelése alacsonyabb értékeket eredményez pl. A 60 év alatti általánosnak tekintett populációban a kezdő gyógyszeres kezelés küszöbértéke a diastolés vny.

Gyógyszerkereső

Általánosnak tekintett, nem feketebőrű populációban, a diabeteses betegeket is beleértve a kezdő gyógyszeres kezelés tartalmazzon tiazid-típusú diuretikumot, Ca-csatorna blokkolót, ACE-gátlót, vagy ARB-készítményt. Közepes erősségű ajánlás — Grade B 7. Általánosnak tekintett, feketebőrű populációban, a diabeteses betegeket is beleértve a kezdő gyógyszeres kezelés tartalmazzon tiazid-típusú diuretikumot vagy Ca-csatorna blokkolót.

A Magyar Egészségügyi Rendszer teljesítményértékelése — Canadian guidelines for body weight classification in adults: application in clinical practice to screen for overweight and obesity and to assess disease risk. CMAJ ; — European guidelines for obesity management in adults. Obes Facts ; 8: —

Általánosnak tekintett feketebőrűeken közepes erősségű ajánlás — Grade B; feketebőrű diabeteseseken gyenge ajánlás — Grade C 8. Ez bármely vesebetegre igaz, rassztól, etnikumtól és diabetes státusztól függetlenül közepes erősségű ajánlás — Grade B 9. A hypertonia gyógyszeres kezelésének elsődleges célja a célérték elérése — és fenntartása.

Ha a célérték néhány hónapos kezeléssel nem érhető el, emelni kell a kezdő kezelésként adott gyógyszer dózisát, ill. A klinikus rendszeresen monitorozza a vérnyomást, egészen a célérték eléréséig.

JAMA: a hypertonia 2014-es evidencián alapuló terápiás irányelve

Ha a célérték két gyógyszerrel sem érhető el, akkor harmadik gyógyszer kiegészítő alkalmazása szükséges. Ha a fent vázolt stratégiával sem állítható be a vérnyomás, vagy komplikált esetről van szó, akkor a beteget hypertonia kezelésben jártas szakorvoshoz kell irányítani, ill.

Igen alacsony vérnyomásértékek mellett lineárisan csökken a kockázatok hypertension guidelines elderly canada, de az nem bizonyított, hogy a küszöbérték alatti vérnyomás gyógyszeres kezeléséből további előnyök származnának.

Олвин с интересом отметил незначительные, но о многом говорящие различия в одежде и даже физическом облике людей от поселка к поселку.

Minden hypertoniás beteg számára igen fontos az egészséges táplálkozás, a testsúlykontroll és a rendszeres fizikai aktivitás, ezt nem lehet eléggé hangsúlyozni. Az életmódváltoztatás csökkenti a vérnyomást, adott esetben csökkentheti a szükséges gyógyszeres kezelés mértékét is.

A tanulmány szerzői ez utóbbi hatást nem vizsgálták a gyógyszeres kezelésben részesülő, és csak életmódváltoztatást folytató hypertoniás hypertension guidelines elderly canada összevetése tekintetébenígy a Lifestyle Work Group ajánlásaira hivatkoznak.

Minden egyes beteg antihipertenzív kezelését az egyéni sajátságok, körülmények, kísérőbetegségek alapján kell eldönteni, beállítani. A szerzők reményei szerint a közlemény ajánlásaiban megfogalmazott evidenciák segítik majd a klinikai döntéshozatalt, és a hypertoniás betegek helyes monitorozását, a kezelés megfelelő minőségellenőrzését.